मोटापे के उपचार में दवा की क्या भूमिका है?
मोटापे के दवा उपचार का उपयोग केवल उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिन्हें मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जोखिम हैं। 30 से अधिक बीएमआई वाले रोगियों में या 27 से अधिक के बीएमआई वाले रोगियों में दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, जिनके पास अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं (जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल) जो उन्हें हृदय रोग के विकास के जोखिम में डालती हैं। कॉस्मेटिक कारणों से दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दवाओं का उपयोग केवल आहार संशोधनों और व्यायाम कार्यक्रम के सहायक के रूप में किया जाना चाहिए।
आहार और व्यायाम की तरह, दवा उपचार का लक्ष्य यथार्थवादी होना चाहिए। सफल दवा उपचार के साथ, कोई भी उपचार के पहले महीने के दौरान कम से कम 5 पाउंड के प्रारंभिक वजन घटाने की उम्मीद कर सकता है, और प्रारंभिक शरीर के वजन के 10% -15% के कुल वजन घटाने की उम्मीद कर सकता है। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं केवल तभी काम करती हैं जब इन्हें लिया जाता है। जब उन्हें बंद कर दिया जाता है, तो अक्सर वजन बढ़ जाता है।
वजन नियंत्रण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की पहली श्रेणी (श्रेणी) ऐसे लक्षणों का कारण बनती है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की नकल करते हैं। वे शरीर को “तनाव में” या “घबराहट” महसूस कराते हैं। नतीजतन, इस वर्ग की दवा का प्रमुख दुष्प्रभाव उच्च रक्तचाप है। दवा के इस वर्ग में सिबुट्रामाइन (मेरिडिया, जिसे सुरक्षा चिंताओं के कारण अक्टूबर 2010 में यू.एस. में बाजार से हटा दिया गया था) और फेंटरमाइन (एडिपेक्स पी) शामिल हैं। ये दवाएं भूख को भी कम करती हैं और परिपूर्णता की अनुभूति पैदा करती हैं। भूख और परिपूर्णता (तृप्ति) को मस्तिष्क के रसायनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। न्यूरोट्रांसमीटर के उदाहरणों में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं। मोटापा-रोधी दवाएं जो भूख को दबाती हैं, मस्तिष्क में तंत्रिका अंत के बीच जंक्शन (जिसे सिनैप्स कहा जाता है) पर इन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर ऐसा करती हैं।
मोटापे के इलाज में वजन घटाने की सर्जरी की क्या भूमिका है?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ सर्वसम्मति ने मोटापे से ग्रस्त मरीजों में वजन घटाने की सर्जरी के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों का सुझाव दिया है:
- 40 से अधिक बीएमआई वाले रोगी (रुग्ण मोटापा)
- 35 से अधिक बीएमआई वाले रोगी जिन्हें स्लीप एपनिया जैसी गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं, जो वजन घटाने के साथ बेहतर होंगी
स्वीडन में किए गए एक अध्ययन ने मोटे रोगियों के दो समूहों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप की दरों की तुलना की: वे जिन्होंने सर्जरी की और जिन्होंने नहीं किया। बेसलाइन (अध्ययन की शुरुआत) पर प्रत्येक समूह के शरीर का वजन समान था। दो साल में, सर्जरी से इलाज करने वाले रोगियों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप कम था।
सर्जरी के जोखिमों में संक्रमण की सामान्य जटिलताएं, निचले छोरों में रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता) और फेफड़ों में (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), और संज्ञाहरण जोखिम शामिल हैं।
मोटापे की सर्जरी से संबंधित विशिष्ट दीर्घकालिक जोखिमों में आयरन के अवशोषण में कमी और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शामिल हैं।
विटामिन बी 12 की कमी भी विकसित हो सकती है और तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) को जन्म दे सकती है। तेजी से वजन कम होना भी पित्त पथरी से जुड़ा हो सकता है।
मोटापा एक पुरानी स्थिति है। अक्सर इसे एक अस्थायी समस्या के रूप में देखा जाता है जिसका कुछ महीनों के लिए ज़ोरदार आहार के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, जैसा कि अधिक वजन वाले लोग जानते हैं, वजन नियंत्रण को आजीवन प्रयास माना जाना चाहिए। सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए, किसी भी वजन घटाने के कार्यक्रम को दीर्घकालिक दृष्टिकोण को संबोधित करना चाहिए, अन्यथा यह कार्यक्रम काफी हद तक समय, धन और ऊर्जा की बर्बादी है।
निष्कर्ष
अपने आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखना ऊर्जा के लिए शरीर द्वारा आवश्यक भोजन की खपत और कैलोरी के बीच एक संतुलनकारी कार्य है। आप जैसा खाते हैं वैसे ही होते हैं। आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन के प्रकार और मात्रा आपके आदर्श वजन को बनाए रखने और वजन कम करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करते हैं।
चिकित्सा विज्ञान ने स्थापित किया है कि उचित भोजन खाने से सभी आयु समूहों के स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ सकता है।
- कृषि विभाग के वर्तमान आहार दिशानिर्देश निम्नलिखित बताते हैं:
- तरह-तरह के खाद्य पदार्थ खाएं।
- शारीरिक गतिविधि के साथ आप जो खाना खाते हैं उसे संतुलित करें – अपना वजन बनाए रखें या सुधारें।
- अनाज उत्पादों, सब्जियों और फलों से भरपूर आहार चुनें।
- वसा, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम आहार चुनें।
- शर्करा युक्त आहार चुनें।
- नमक और सोडियम में मध्यम आहार चुनें।
- यदि आप मादक पेय पीते हैं, तो इसे कम मात्रा में करें।
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